Phẫu thuật nội soi được sử dụng rộng rãi trong thực hành lâm sàng vì lợi thế của nó về chấn thương nhỏ, ít đau, phục hồi nhanh và máy trạm đồ họa kinh tế. CO2 pneumoperitoneum là gốc của phẫu thuật nội soi. Việc thành lập pneumoperitoneum làm tăng áp lực trong khoang bụng, và việc nâng cơ hoành sẽ có tác động nhất định đến hệ thống thở và tuần hoàn của cơ thể. Do đó, cách vận hành pneumoperitoneum, thiết lập và duy trì thành công pneumoperitoneum, cung cấp tầm nhìn tuyệt vời và không gian vận hành thỏa đáng cho hoạt động, đồng thời mang lại hậu quả nghiêm trọng cho cơ thể mà không bị viêm phổi, đảm bảo phẫu thuật và bệnh nhân kẹp titan là chìa khóa để hợp tác trong phẫu thuật nội soi. Sau khi hợp tác phẫu thuật nội soi như phụ khoa, phẫu thuật gan mật, vv, hoạt động an toàn của pneumoperitoneum được quy định như sau:
1 Chuẩn bị trước khi sử dụng
1.1 Kết nối máy thổi khí màng phổi và bình CO2, mở van của bình CO2 và kiểm tra xem không có rò rỉ không khí.
1.2 Kết nối nguồn điện, bật công tắc nguồn, kiểm tra áp suất của bình CO2.
1.3 Sau khi điều chỉnh các thông số khác nhau, nhấn nút phun khí để loại bỏ khí dư từ máy chủ. Sau đó đóng nút phun khí và xóa lượng khí tích lũy để sử dụng.
2 cài đặt giá trị áp lực trong ổ bụng
Sau khi pneumoperitoneum được thiết lập, áp lực trong ổ bụng tăng lên, cơ hoành được nâng lên, và chuyển động hô hấp bị hạn chế: áp lực ngoài bụng trong khoang bụng tăng lên: hấp thụ CO2 vào máu trong khoang bụng có thể làm tăng lượng máu trong máu Pcco2 và nhiễm toan đường hô hấp. Áp lực pneumoperitoneum càng cao thì những thay đổi này càng có ý nghĩa, nhưng áp lực pneumoperitoneum càng cao, thì trường phẫu thuật càng rộng. Giá trị đặt trước của áp lực trong ổ bụng của pneumoperitoneum là giá trị cao nhất của sự phong phú thích hợp của áp suất bên trong cho các nhu cầu phẫu thuật thỏa đáng và an toàn cho bệnh nhân. Nó thay đổi tùy theo độ tuổi, trọng lượng, dấu hiệu sống, bệnh tật đặc biệt của bệnh nhân, vv Giá trị đặt trước của áp lực trong ổ bụng.
2.1 Giá trị mặc định của áp lực trong ổ bụng ở trẻ em: trẻ sơ sinh nói chung là 0,8-1,0 kpa, và trẻ em là 1 đến 1,2 kpa.
2.2 Áp suất không khí của người lớn trong khoang bụng được đặt trước là 1,6 ~ 1,9 kpa, không vượt quá 2 kpa.
2.3 Bệnh nhân béo và khỏe, khi thiết lập pneumoperitoneum có thể được cải thiện đúng cách nhưng không vượt quá 2,6 kpa, ngay lập tức sau khi vào tập đầu tiên của đường ống, ngay lập tức giảm xuống giá trị bình thường.
2.4 Trẻ sơ sinh, bệnh nhân bị rối loạn chức năng tim phổi nên giảm đáng kể cài đặt các giá trị áp lực trong ổ bụng, và chú ý điều tra những thay đổi trong các dấu hiệu quan trọng của bệnh nhân để ngăn ngừa sự khởi phát của các biến chứng.
2.5 Trong trường hợp nhu cầu phẫu thuật thỏa đáng, hãy cố gắng sử dụng áp lực trong ổ bụng thấp hơn.
